微手術，大境界 | 普外科廣泛開展微創(chuàng)技術！
微創(chuàng)技術，一直是外科學乃至整個醫(yī)學界追求的治療境界。這一現(xiàn)代醫(yī)學技術，自20世紀90年代進入我國以來，得到快速普及和發(fā)展，也成為改革開放40年來外科手術領域一次革命性的變革。
1991年，大陸地區(qū)第一例由中國醫(yī)生自主進行的腹腔鏡膽囊切除成功完成。進入新世紀以來，腔鏡、介入等多種微創(chuàng)技術快速應用于各臨床專業(yè)。普外科、胸外科、泌尿外科、婦科、心臟介入、腹部外科，大量以往需要開放手術治療的疾病，逐漸被微創(chuàng)治療所取代。它以最小的創(chuàng)傷達到最大的治療效果，深受廣大醫(yī)生及患者推崇，極大地提高了患者的治療效果和生活質量。
普外科是外科的基礎科室，也是專業(yè)涉及范圍最廣的科室。從大家熟悉的闌尾、疝氣、痔瘡、大隱靜脈曲張到膽囊、膽管結石、乳腺等都是普外科的服務范圍。
微創(chuàng)手術是我院普外科近十年來積極開展并逐漸成熟的治療手段。從常規(guī)的膽囊切除到復雜的膽管結石，絕大多數(shù)均采取腹腔鏡或腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合的方式進行處理。病人術后2-3天即可出院，微創(chuàng)效果明顯。臨床最常見的闌尾切除95%以上均采取腹腔鏡方式。
“微創(chuàng)技術發(fā)展至今，已徹底改變了部分傳統(tǒng)外科手術的面貌。”株洲新興醫(yī)院外科特聘專家、湖南省直中醫(yī)醫(yī)院副院長兼普外科主任尹暉明教授認為。
普外科專家介紹
尹暉明 教授
主任醫(yī)師、碩士研究生導師
株洲新興醫(yī)院特聘外科專家
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院副院長
普外科主任
中國醫(yī)師協(xié)會疝與腹壁外科青年委員
中國醫(yī)促會普外分會疝學組常務委員
湖南省疝與腹壁外科學組副組長
湖南省中西醫(yī)結合內鏡與微創(chuàng)學組副組長
湖南省大腸癌專業(yè)委員會委員
湖南省甲狀腺癌專業(yè)委員會委員
湖南省胃癌專業(yè)委會委員
湖南省肝膽胰健康管理委員會委員
湖南省中西醫(yī)結合普通外科專業(yè)委員會委員
擅長：肝膽、膽道、胰腺、脾臟、胃腸、甲狀腺、乳腺、腹壁疝、門脈高壓病、周圍血管疾病、腹外傷等普通外科疑難疾病的診治。在全腸外靜脈營養(yǎng)、腸內營養(yǎng)、腸外瘺治療方面有較深造詣。近年來主攻腹腔鏡胃、結腸癌根治術，腹壁疝開放手術和腹腔鏡技術甲狀腺疾病，周圍血管疾病等。
5歲的小強，經(jīng)常哭鬧，每當劇烈運動或屏氣用力時，腹股溝內側就會出現(xiàn)腫物突起，安靜時就消失了。小強的父母帶著他來到醫(yī)院檢查后得知，孩子得了疝氣，要及早進行手術治療。尹暉明主任醫(yī)師為孩子實施了腹腔鏡微創(chuàng)手術，在患者的腹部開了1個直徑5毫米的小孔，微創(chuàng)手術進行得非常順利，十來分鐘就解決了雙側疝氣，6小時后就下床活動，正常進食，術后第二天就治愈出院了。
尹暉明教授介紹：“有些孩子天生就有疝氣，這是因為他們在先天性發(fā)育過程中腹壁上的存在缺損。傳統(tǒng)的開刀手術會給他們的身體留下一道又長又難看的疤痕，這對孩子未來的生活會有陰影，但是用微創(chuàng)技術完成的手術，腹壁很快看不到疤痕，即使成年后，也很難看到疤痕。”
近年來，我院普外科狠抓基礎病的規(guī)范化治療。如疝氣的無張力修補：根據(jù)不同病人的特點，采取不同的修補方式。該手術的開展由于創(chuàng)傷小，術后疼痛輕微，效果確切。
尹暉明教授曾多次在在湘雅醫(yī)院，湘雅二醫(yī)院，南華大學附屬二醫(yī)院，湖南中醫(yī)藥大學附一醫(yī)院等向全省醫(yī)務人員現(xiàn)場直播表演手術。以及近兩年數(shù)十次在湖南省多家地市、縣級醫(yī)院腔疝修補手術巡演，向全省同行面前充分展示了湖南省直中醫(yī)院普外科腹壁疝專業(yè)的實力。獲得國內多位腹腔疝修補術專家的好評和稱贊。
尹暉明教授介紹：從我們的經(jīng)驗來講，我國的微創(chuàng)外科發(fā)展經(jīng)歷了三個階段。
第一個階段就是微創(chuàng)外科剛剛興起的，我們過去叫腹腔鏡手術這個階段。這個階段的10年大家是處于要不要做腹腔鏡手術，主要還是良性病變，功能性病變的一個手術。這個還是大家能夠接受的。
第二個階段，這個十年大概是進入惡性疾病治療的時間，所以大家要問怎么做，如何更安全的做，因為這畢竟是個惡性疾病。經(jīng)過這十年的發(fā)展，已經(jīng)克服了很多技術性的難題，普遍成為我們外科醫(yī)生能夠接受的技術。
第三個階段大概也是十年，大家在高位平臺在問要做什么，還能做什么？現(xiàn)在有很多的理念基于腹腔鏡手術這樣的一個平臺。有機器人手術、雙鏡聯(lián)合、有精準外科、各種各樣的入路、新的吻合方式，消化道重建等等。特別是肝、胰、胃、腸方面得到迅猛發(fā)展。
醫(yī)生們戴上“墨鏡”，前方的液晶顯示屏上播放著結腸及直腸等腹腔臟器的3D影像。經(jīng)過2個多小時的手術，普外科醫(yī)生們成功為患者實施了“3D腹腔鏡下直腸癌根治術”。
“運用3D技術的腹腔鏡微創(chuàng)手術與以往有非常大的不同，就像普通人在電影院看3D大片一樣，血管和神經(jīng)都真的立體起來，醫(yī)生可以更準確地繞過一些關鍵部位觀察病灶，增加了手術的安全性。” 尹暉明主任醫(yī)師介紹，傳統(tǒng)的腹腔鏡手術，醫(yī)生看到的組織都是二維平面的，很多操作是靠感覺和經(jīng)驗，對于相對復雜的腹腔鏡手術而言，容易造成損傷。運用了3D技術的腹腔鏡微創(chuàng)手術，利用了偏振光的原理，還原了真實視覺中的三維立體手術視野，使手術解剖層次清晰、手術速度明顯提高，出血少，便于醫(yī)生在各種臟器之間查找有病變的部位，再進行精確的切除及重建，達到“精準外科”要求。
從最初的多孔到單孔，從良性疾病到惡性，從內鏡微創(chuàng)到機器人手術，從學習模仿到創(chuàng)新入路和術式——改革開放后引入我國的微創(chuàng)技術，經(jīng)歷了快速而充分的發(fā)展，為臨床診療提供了更好地治療手段，也為患者帶來了更多的健康獲益。隨著3D腔鏡、手術機器人、人工智能等更多新技術的出現(xiàn)，我國微創(chuàng)技術的應用將向更高、更新的領域發(fā)展。
9月27日，株洲新興醫(yī)院與湖南省直中醫(yī)醫(yī)院院長正式簽訂醫(yī)聯(lián)體聯(lián)盟單位。這是繼與株洲市中心醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體合作后，我院再度與株洲市三級甲等綜合醫(yī)院實現(xiàn)“聯(lián)姻”。
省直中醫(yī)院徐偉輝院長表示，作為兄弟單位，他要求在座的所有學科專家，簽定醫(yī)聯(lián)體后，一定要兌現(xiàn)自己的承諾，技術管理共享，無條件提供專家支持，免費提供進修學習，我們的專家將隨喊隨到，對醫(yī)聯(lián)體單位轉診病人建立綠色通道且全程跟蹤，大家共同遵循一個共同的目標：“讓病人滿意”！
株洲新興醫(yī)院外科是以普外科、泌尿外科為主的結合外科，以普外科主任醫(yī)師尹暉明、泌尿外科副主任醫(yī)師肖榮賢為學科帶頭人，擁有技術精湛、先進的專家型治療團隊，設備先進，服務規(guī)范的診療環(huán)境，為患者就醫(yī)提供良好的就醫(yī)環(huán)鏡，現(xiàn)擁有進口腹腔鏡、輸尿管鏡等微創(chuàng)手術設備，能進行膽囊結石、腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等微創(chuàng)手術，已完成手術500余例，已全面開展甲亢、乳房腫塊、肝膽、胃腸、疝、闌尾炎、痔瘺、腎、輸尿管、膀胱、前列腺、四肢骨折、內固定取出、腰椎間盤突出等各類手術，技術力量雄厚，治療效果顯著。時刻準備為株洲市民健康保駕護航。
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